出生人口素质主要是指出生人口的身体和智能素质，它是人口素质的基础。人口素质不仅仅是社会发展的一个重要指标，而且是决定社会发展的重要因素，人口素质左右可持续发展的进程。我们现在正处在一个历史的新的转折点。在全面迈进小康社会与构建和谐社会的伟大进程中，我国正面临社会转轨、健康转型、人口转变的复杂形势。面对人口问题日趋多元化、各因素交叉重叠这一复杂形势，需要认真审视未来的人口发展，认真思考如何使我国从一个人口大国变成一个人力资本的强国。提高出生人口素质是提高整体人口素质和促进人口健康的重要基础，中共中央国务院关于人口和计划生育工作的决定、国家人口发展战略、国家中长期科技发展规划纲要等均将预防出生缺陷、提高出生人口素质列为国家社会经济发展的重大需求。提高出生人口素质不仅仅是胜利油田经济发展的一个重要指标，而且是决定胜利油田经济发展的重要因素。相关数字表明，胜利油田的出生缺陷发生率为3‰左右，虽说这个数字远远低于山东省的7.91‰的发生率，但是按此推算，胜利油田每年新出生人口约为3000人，胜利油田每年新增出生缺陷的儿童大约为9人，如果包括严重遗传性疾病和需要检测才能发现的出生缺陷，数量将会更多。如此数量的出生缺陷人口累积起来对胜利油田的长远发展和家庭将带来沉重的负担。
　　因此，为降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，需要大力开展提高出生人口素质工程，从机制、手段、观念等方面入手，全面应对出生人口素质面临的严峻形势和挑战。本文主要从分析提高胜利油田出生人口素质工作的现状和面临的困难出发，就提高出生人口素质的思路和建议方面进行一些初步的探讨。
　　
　　一、胜利油田提高出生人口素质工作的现状和面临的挑战
　　
　　胜利油田在全国较早开展了提高出生人口素质工作，从出生缺陷预防和干预措施来分主要采取了三级预防体系。一级预防是对目标人群进行健康知识教育，倡导婚检和产检，防止近亲结婚和病毒感染；二级预防是提倡孕妇进行产前诊断；三级预防则着重于对新生儿进行筛查，早期诊断、治疗。
　　开展出生缺陷预防和干预主体分为卫生系统和人口计生系统两大体系。卫生系统要建立起以医院为基础的出生缺陷监测和干预体系。目前胜利油田中心医院建立起了优生实验室，可以开展出生缺陷监测和筛查项目，初步建立了出生缺陷干预和监测网络体系。一是开展出生缺陷优生检查，确定弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹-II、梅毒这些危害较大、病因明确、干预效果好的出生缺陷病种为优先干预的病种。二是对职工进行优生检查的费用进行全额的报销，保证职工优生检查的检测率达到100%。三是建立出生缺陷干预的评估体系，对优生检查的检测率纳入到各二级单位年底的考核之中。四是制定规范的工作流程并通过各级计划生育部门宣传到每一个人，让群众获得检查的途径、程序和地点。
　　新时期提高出生人口素质工作还存在一些亟待解决的突出问题。一是部门间的统筹协调比较薄弱。由于医院系统和计划生育部门是两个独立的个体，工作上无法进行协调和制约，胜利油田又没有一个关于提高出生人口素质的工作方案，这两个部门间缺乏必要的协调机制，致使工作脱节，很难保证全部育龄人群优生检查的检测率。二是经费投入不足。现在我们的优生检查报销只覆盖到在职职工，可是随着胜利油田的改革发展，待业子女、职工家属等特殊人群的增加，他们的优生检查费用没有解决的渠道，这就不能保证他们的优生检查率。三是提高出生人口素质工作缺乏独立的工作体系，主要工作还依附在计划生育的其他日常业务中。
　　
　　二、提高胜利油田出生人口素质的思路和建议
　　
　　实行计划生育以来，胜利油田的计划生育工作为胜利油田的改革发展做出了杰出的贡献，多年的计划生育工作为提高出生人口素质工作打下了坚实的基础，胜利油田的出生人口缺陷发生率远远低于其他地区，只要合理规划、组织得力，胜利油田的出生人口素质应该可以达到较高的水平。我认为胜利油田的提高出生人口素质的中长期目标可以定为：以出生人口素质的主要评价指标接近世界发达国家水平为目标，形成与胜利油田经济发展相适应，覆盖全部育龄人群和涵盖影响出生人口素质各环节的技术服务体系和管理体系；积极建立以计生、卫生、医院、社保等部门协调合作的工作体系；重点开展遗传性、先天性疾病预防，明显降低出生缺陷发生率；有效控制因围产因素、环境因素所导致的出生缺陷风险。为确保达到上述目标，提出以下思路和建议：
　　1.部门主导，多方参与
　　党的十七大报告明确指出的“坚持计划生育的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质”的要求，为持续做好计划生育工作指明了方向，也确定了人口和计划生育部门在提高出生人口素质工作中的主导地位。从全社会层面讲，提高出生人口素质是一种社会责任，是“世代幸福工程”，是关系到家庭、企业、社会和谐的关键因素。我们要按照“和谐计生”的要求，把提高出生人口素质工作作为当前人口和计划生育工作的重点工作。计划生育工作是以育龄人群为基础的工作模式，计划生育工作中的新婚期教育为提高出生人口素质工作提供了一道坚实的屏障，在一级预防方面有得天独厚的优势。但是这项关系到千家万户的工程，并不是计生部门自己可以做好的，缺少卫生、医院、社保等等部门的配合和参与都会对胜利油田出生人口素质工程造成损失，只有各方通力合作，协调配合才能形成和谐高效的工作体系。
　　2.加大投入，稳步扩大干预的人群和病种
　　提高出生人口素质是一项公益性的事业，需要企业的大力支持。要加大对优生实验室的投入，确保优生检查病种的增多。加大对优生检查经费的投入，逐步将特殊人群全部纳入优生检查的范围之内。
　　3.健全三级防治体系，有计划地实施干预关口前移
　　预防出生缺陷的根本目标不能仅仅局限于降低缺陷儿的出生率，更重要的是降低出生缺陷的发生率和发生风险，要做到这一点，干预前移是十分重要的。因此，要在巩固现有二、三级防预体系的基础上，加强婚检率和孕前干预等一级预防的工作力度，以“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”为教育理念，开展以各级计划生育协会为基础的综合干预模式，是胜利油田提高出生人口素质的有效途径。
　　4.以宣传教育为先导，重视社会行为因素在提高出生人口素质中的作用
　　结合胜利油田的实际情况，大力开展健康教育，建立多层次、全方位的健康教育传播途径，以普及优生优育知识作为提高出生人口素质的优先目标。同时对影响出生人口素质的社会环境、工作环境等因素进行研究和干预，为提高出生人口素质构筑坚实的防线。
　　5.建立健全出生人口素质评估体系
　　要积极探索评估体系的方式，将出生缺陷发生率纳入到人口和计划生育的考核中，加大对出生缺陷发生率的评估力度，提高基层工作人员的思想认识，为实施干预工程和出生人口素质提供保证。
　　6.要完善三级预防体系
　　一级预防体系主要以二级计生部门为依托，尽快推行免费婚检制度，探索部门主导、社保运作、群众参与的孕前检测服务工作机制，重点做好育龄人群的孕前干预和健康知识普及工作。二级预防要以优生实验室为载体，开展出生缺陷筛查和防治工作。三级预防体系主要以医疗机构为主体，对出生缺陷儿进行治疗和康复，降低危害，提高患儿的生活质量及缓解家庭成员的精神压力。
　　7.要建立出生缺陷预警监测系统
　　预警监测系统要以科学理论为指导，以一灵敏的指标为基础，对出生缺陷发生率进行监测、预警和分析。对可能引起出生缺陷的危险因素进行分析、干预，为减少出生缺陷发生率，提高出生人口素质开辟新的途径。
　　
　　［参考文献］
　　［1］傅崇辉、曾序春、李德玉：《提高深圳出生人口素质的理论与思考》，《人口与计划生育》2008年11月。
　　［2］任书庆：《实施出生缺陷干预倾力打造“民心工程”》，《人口与计划生育》2008年9月。